ENTEROBACTERIAS

Tipos de infección: Si en microorganismo infectarte permanece en determinada zona del organismo, como en el caso de abscesos, se habla de una infección LOCAL. Y si aparece por distintas regiones del cuerpo se dice que es GENERAL.

Infección primaria: cuando se debe a una sola especie de microorganismos.

Infección mixta: cuando es de dos o más gérmenes

Infección secundaria: cuando la infección primaria es seguida por la invasión de otros microorganismos de diferentes especies.Cuando una bacteria pasa al torrente sanguíneo circulatorio sin llegar a multiplicarse en el se habla de bacteriemia, si lo hace se denomina septicemia.  

• Y si son gérmenes piogénicos que van a instalarse desde un foco local a otro sitio originando nuevos abscesos se denomina Piemia.
• Los focos creados a distancia se conocen como metastáticos.
• Se llama toxemia cuando las toxinas son absorbidas y causan trastornos.
• Se le llama sapremia cuando los productos tóxicos  tienen su origen en la descomposición de tejidos muertos por acción de bacterias saprofiticas.

Los periodos de enfermedad infecciosa son:

• INCUBACIÓN: Comprende el tiempo de entrada transcurrido de los microorganismos en el cuerpo hasta la aparición de los síntomas.
• PRODRÓMICO: Sigue al de la incubación con manifestaciones generales.
• INVASIÓN: Donde la enfermedad alcanza su completo desarrollo.
• DECLINACIÓN: Cuando los síntomas empiezan a ceder y que puede ser en crisis (pocas horas) o en lisis (algunos días).

Sistemas de defensa del organismo:

Glándulas lagrimales:

• Producen y secretan las lagrimas, las cuales constituyen una importante defensa a nivel ocular, ya sea actuando en forma directa a través de sus enzimas o bien por medio de un proceso mecánico de barrido de gérmenes y cuerpos extraños. Amígdalas y adenoides: estas estructuras,  formadas por tejido linfático, brindan protección a nivel de Producen y secretan las lagrimas, las cuales constituyen una importante defensa a nivel ocular, ya sea actuando en forma directa a través de sus enzimas o bien por medio de un proceso mecánico de barrido de gérmenes y cuerpos extraños. Amígdalas y adenoides: estas estructuras,  formadas por tejido linfático, brindan protección a nivel de fauces y fosas nasales, actuando como una importantes barrera inmunológica al impedir la proliferación de microorganismos que ingresan por vía respiratoria  u oral. 

Ganglios linfáticos y bazo:

• GANGLIOS LIFATICOS: Son formaciones ovaladas distribuidas habitualmente a nivel de los puntos de bifurcación de los conductos linfáticos. Están compuestos por tejido encargado de reconocer las partículas extrañas y poner en marcha los mecanismos necesarios para su eliminación.
• BAZO: Es un órgano vascular, cápsula do, que forma parte del sistema reticuloendotelial. Este constituido por la corteza, infiltrada por linfocitos, y la médula que contiene células linfoides. Esta estructura capta antígenos transportados por la sangre y también está encargada de la eliminación de sustancias toxicas.

Intestino grueso y la Piel

• En la luz de este órgano proliferan bacterias saprofitas que inhiben en muchas ocasiones la localización de microorganismos patógenos, capaces de producir infecciones no sólo a nivel intestinal sino también en otros órganos a partir de su diseminación.

LA PIEL

• Debido a que la piel cubre la superficie del cuerpo, es posible aseverar que este tejido representa la primera barrera de defensa contra la agresión del medio externo. Sobre esta estructura coexisten una gran variedad de gérmenes, los que ante la integridad de la misma no afectan el estado normal del individuo, pero ante determinadas situaciones en las que dicha barrera se altera, pueden actuar como organismos oportunistas modificando el estado de equilibrio.  

Transmisión de microorganismos:
Puede ser directa o indirectamente, de individuos y animales enfermos o portadores de microorganismos, así como tener su origen en gérmenes que naturalmente habitan en el cuerpo o que se introducen como resultado de heridas, inhalación etc.

• 1.-Contacto directo:
• Contacto entre personas: Sífilis, Blenorragia, Herpes Simple.
• Gotitas Expelidas al toser: Tos ferina, Sarampión y Parotiditis.
• Transmitidas por animales: Rabia, Tularemia, Carbunco.
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• 2.- Contacto indirecto:
• Por agua y alimentos: Fiebre Tifoidea, Paratifoidea y Disentería Bacilar.
• Por la leche: Brucelosis, Tuberculosis Bovina.
• Objetos o fómites: (Toallas, Juguetes, Sabanas) Difteria y Meningitis Meningococica.
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• 3.- A trabes de insectos vectores:
• Moscas: (Transportación Mecánica)  Fiebre Tifoidea, Disentería Bacilar.
• Mosquitos (El virus se multiplica en su interior, pero no pasa a los descendientes): Fiebre Amarilla y Varias Encefalitis Virosicas.
• Pulgas (El germen se multiplica en ellas) Peste Bubónica y Tifus Endémico.
• Garrapatas (Hay pasaje Transovarico) Fiebre de las Montañas Rocosas y Fiebre Botonosa.
• 4. - De origen endógeno:
• Procesos diversos por el Bacilo Coli y por cocos grampositivos que habitan en la garganta y en la piel.
• 5.- Por punciones, Heridas etc.: Tétanos y Gangrena Gaseosa.
• 6.- Por el polvo infectado: Fiebre Q. E Histoplasmosis.
• 7.- Cuando el germen infectarte tiene su origen fuera del cuerpo se dice que la infección es exógena.
• 8.- Cuando la infección es debida a microorganismos que parasitan el organismo son infecciones endógenas
• Puerta de entrada:
• Se denomina así a la vía que utilizan los agentes infecciosos para entrar en el organismo y que condiciona la capacidad infecciosa de los mismos, al permitirle su llegada a las células o tejidos que le son afines.
• PIEL: Son contados los gérmenes capaces de atravesar la piel intacta como es el de la Tularemia y de la enfermedad de Weil ( Leptospirosis) 
• Otros como el ESTAFILOCOCO, penetran en los folículos pilosos y glándulas sudoríparas para alcanzar tejidos más profundos.
• Cuando hay lesión de continuidad en la piel (abrasiones, laceraciones, cortadas.) son muchos los microorganismos que se introducen por esta vía una infección focal, o propagándose a otras partes del cuerpo.

• APARATO DIGESTIVO: Tienen entrada por esta vía las bacterias que causan las fiebres Tifoidea y Paratifoidea y la disentería Bacilar, que penetran con los alimentos y bebidas.
• APARATO RESPIRATORIO: Es la puerta de distintos agentes de neumonía tuberculosis y Aspergilosis.
• TRACTO GENITAL: Enfermedades Venéreas, Verruga Genital.
• Flora Normal: Comprende numerosos microorganismos que habitan de una manera más o menos permanente en el organismo y otra más restringida que es de carácter transitorio.

• FLORA Normal de la Piel: Se distinguen una transitoria y otra más o menos permanente, cuyo número y diversidad dependen del cuidado personal y ambiente; por lo común se encuentran:

ú  Estafilococos blancos

ú  Sarcinas

ú  Difteroides

ú  Bacilos esporulados

ú  Levaduras (cándida albicans

• En forma Transitoria pueden encontrarse:
• Estafilococos Piógenos que han sido llevados por las manos desde la nariz hasta la piel.
• Flora Normal del aparato Respiratorio:
• NARIZ: Estafilococos y Difteroides
• RINOFARINGE: Estreptococos no Hemolíticos y Diplococos Gramnegativos. En ella se sitúa un gran numero de bacterias patógenas (portadores sanos o convalecientes) como:
• Estreptococos Pneumoniae
• Neisseria Meningitides
• Streptococus Pyogenes
• Klebsiella Pneumoniae
• Haemophilus Influenzae

•  FLORA NORMAL DEL APARATO DIGESTIVO:
• BOCA: Se encuentran diferentes clases de hongos y bacterias, comúnmente en encías, espacios interdentales y criptas amigdalinas pero en general la flora del aparato digestivo esta formada por:
• Estafilococos
• Estreptococos
• Bacilos Grampositivos
• Bacilos Fusiformes y Espiroqueta que junto a los anteriores forman el grupo sinérgico Fusoespiroquetal etc.
• ESTOMAGO: Esta libre de gérmenes los que llegan ingeridos con alimentos, bebidas, y secreciones de la garganta son destruidos por el jugo gástrico.
• INTESTINO: Sus primeras porciones se pueden considerar estériles.
• INTESTINO GRUESO: Enterococos. Estafilococos, Gérmenes Aerobios Esporulados (diversos tipos de Clostridium entre ellos C. Tetan) Lactobacilos, Bacilo Coli, y otras especies de la familia Enterobacteriaceae.

• Entre los hongos se encuentran: Cándida, Triptococus, Penicillum, Aspergillus, y Geotrichum
• La flora intestinal de los recién nacidos consiste en su mayor parte de Bifidobacterium (Lactobacillus  Bifidum Si son amamantados) o de Lactobacillus Acidophilus junto a bacilos coniformes, Enterococos, Bacilos Aerobios y Anaerobios si son alimentados con biberón.